شات دقات قلبي
بنت ابوي
صيف كام
شات عسل
مرض الذئبة الحمراء ، سبب المرض ، تشخيص المرض ، علاج المرض
عاشق القمر

عاشق القمر > منتديات عاشق القمر الثقافية > منتدى الطب والصحة

منتدى الطب والصحة نافذتك الطبية إلى العالم كل ما يشغل بالك عن صحتك و سلامتك أحدث المستجدات الطبية و آخر أخبار الطب علاج مرض طريقة معالجة الامراض تشخيص دواء مرض ادوية امراض تداوي جهاز جديد لتشخيص الامراض ادوية عقاقير اطباء الكلى القلب الصدر الجلد (( الوقاية خيرا من العلاج ))

مرض الذئبة الحمراء ، سبب المرض ، تشخيص المرض ، علاج المرض

مرض الذئبة الحمراء systemic lupus erythematosus مقدمة : الذئبة الحمراء أو الذأب الحمامي هو مرض مناعي مزمن متعدد الأوجه قد يصيب أجزاءا عدة من الجسم (وحينها

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 2010-04-29, 03:45 AM
lovermoon lovermoon متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Sep 2006
الدولة: Egypt
المشاركات: 28,449
مرض الذئبة الحمراء ، سبب المرض ، تشخيص المرض ، علاج المرض

مرض الذئبة الحمراء

systemic lupus erythematosus



مقدمة :


الذئبة الحمراء أو الذأب الحمامي هو مرض مناعي مزمن متعدد الأوجه قد يصيب أجزاءا عدة من الجسم (وحينها يسمى الذئبة الحمراء الجهازية) ويشمل الجلد، العضلات , المفاصل، الكلى ، الجهاز العصبي ، الرئتين ، القلب والدم , و ربما يقتصر على جزء واحد في بعض الاحيان مثل الجلد . [1] ويعتبر الذئبة من أشهر الأمراض التي تسبب مشاكل جهازية للنساء في سن مبكر , ولكن قد يحدث في جميع الفئات العمرية , و يقدر حدوثه في سن أقل من 10 سنوات بنسبة 4% , وبنسبة تصل إلى 12% في الفئات العمرية أقل من 20 سنة .
لكن لا يزال أغلب المصابين بهذا الداء من النساء ما بين 15 – 40 سنة , حيث تعتبر نسبة حدوثه في النساء اكثر من الرجال بنسبة عالية جدا تصل الى 1:9 , ولكن هذا لا يمنع من احتمال حدوثه في الرجال أو النساء في أعمار مختلفة.






الإمراضية


الذئبة الحمراء المرض تشخيص image%20(2).jpg



إن إمراضية الذئبة عبارة عن عملية معقدة , حيث يعتبر مرض مناعي تقليدي يتصف بوجود عوارض الحساسية (type III hypersensitivity) , ويعد السبب الرئيسي للإمراضية نشوء مضادات مناعية ذاتية تثير التهاب الأوعية الدموية في العديد من أجهزة الجسم , ويعزى ذلك إلى وجود استجابة غير طبيعية في الخلايا اللمفية التوتية(T) , والنخاعية(B) والذي يسبب فشلا في إيقاف تلك العملية .





سبب المرض






الذئبة الحمراء المرض تشخيص image.jpg


على الرغم من ان السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف حتى الآن , الا ان هنالك عدة فرضيات قد تعطي بعض التوضيح بشكل او بآخر :



عوامل مناعية :


يعتبر الذئبة مرض مناعي أي أنه ناشئ عن اختلال في الجهاز المناعي الذي يقوم بتكوين أجسام مناعية تعرف بالأجسام المناعية الذاتية والتي تقوم بمهاجمة أجهزة الجسم , ومن أهمها مضادات نواة الخلية (ANA) ومضادات الحامض النووي (anti-dsDNA) , والتي تنتج عن استثارة الخلايا المناعية نوع B -عن طريق منبّه انتيجيني قد ينشىء أحيانا من بعض الفيروسات ,[[ تصل نسبة الحالات التي تتكون بها مضادات النواة 98% , والتي تكون مضادات لDNA إلى 70% .






الوراثة والجينات :


تدل بعض الدراسات إلى أن هناك علاقة للجينات والوراثة بالمرض من خلال ظهور حالات جديدة أكثر في الأسر التي يوجد مصاب بالمرض بين أفرادها . وتشير دراسات التوائم المتطابقة الى ان احتمالية حدوث المرض تصل الى 25% في حال ان احدهما مصاب .



حالة الهرمون الجنسي:


و ذلك ان أغلبية الحالات هم من النساء اللاتي لا يزلن في مرحلة الانتاج , كذلك أن نسبة الرجال المصابون بمتلازمة كلاينفلتر (XXY) , أكثر من الرجال الطبيعيين , مما يدعم هذه الفرضية أيضا .



عوامل بيئية :


هناك بعض الحالات التي تظهر فيها عوارض الذئبة , قد تكون نتيجة آثار جانبية لبعض العقاقير مثل هيدرالزين ,ميثيل دوبا, مينوسايكلين وغيرها، وكثيرا ما تزول مثل هذه الحالات بعد إيقاف تلك الأدوية .


الأشعة فوق البنفسجية وبعض الفيروسات أيضا قد تؤدي للاصابة بالمرض عن طريق تحفيز موت الخلية المبرمج


(apoptosis) .




الذئبة الحمراء المرض تشخيص image%20(3).jpg


تأثير العوامل الخارجية




صورة المرض


كما سبق ان ذكرت ان مرض الذئبة يصيب أجهزة عدة من الجسم , وسأذكر أكثر الأجهزة إصابة وأشهر الأعراض المصاحبة لكل منها : [1]



1. مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي (90%) :


ويعتبر من أكثر الأعراض ظهورا في الذئبة , آلام العضلات و المفاصل الصغيرة خاصة مع الحركة , وكذلك التهاب المفاصل وتورمها وارتفاع درجة حرارتها , ولكن لايوجد تشوه في شكل المفصل , وتتميز أعراض المفاصل بأنها تكون متماثلة في الجهتين .









2. مشاكل الجلد (75%) :
من أكثر العلامات أيضا احمرار الوجه على شكل الفراشة , وظهور بثور حمراء على الوجه تزداد احمراراً عند التعرض للشمس, وأيضا يظهر في الأصابع مايسمى بظاهرة [راي نود] خاصة عند التعرض للبرودة ؛ وهي عبارة عن شحوب معقوب بازرقاق , ثم إحمرار يصحبه آلام . وهنالك نوع من الذئبة يسمىالذئبة الحمراء الجلدية لاتؤثر إلا على الجلد, و تتميز باحمرار الجلد وزيادة سماكته عند التعرض لأشعة الشمس ، والتعرق وسيل اللعاب .






3. مشاكل الرئتين (50%):


وتكون غالبا على شكل التهاب الرئتين و الغشاء البلوري , وتجمع السوائل داخلها أو حولها في التجويف البلوري , وتظهر الأعراض من خلال صعوبة وضيق التنفس .



4. مشاكل القلب والأوعية الدموية(25%) :


يظهر ذلك في التهاب عضلة القلب والغشاء التاموري , وتجمع السوائل حول القلب , وقد يصاب المريض بتصلب الشرايين , ولذلك قد يشتكي المريض من آلام الصدر .






5.مشاكل الكلى( 30%) :


ويعد السبب الرئيسي للوفاة الناتجة عن الذئبة -سابقا كانت الأمراض المعدية- , ولأن احتمالية اصابة الكلى كبيرة جدا ؛ عن طريق ترسب المضادات المناعية في الكبيبات الكلوية , أو حدوث تجلط في الوريد الكلوي , فإنه يجب على جميع المرضى إجراء الفحص الروتيني للدم والبروتين ؛ ولأن احتمالية التخثر كبيرة, فإن اعطاء مضادات التخثر لبعض المرضى متوجب .



6. مشاكل الجهاز العصبي (60%):


وتكون على شكل تغير في الاحساس (خدر أو تنمل) ، و اضطراب الحركه , ونوبات من الصرع , والاكتئاب وتدهور الحالة النفسية , والصداع المزمن (الشقيقة) .






7.مشاكل العين : جفاف العين , والتهاب اللحمية , أو التهاب أوعية الشبكية بسبب النزيف .




8. في الجهاز الليمفاوي : ربما يلاحظ تضخم الطحال في بعض المرضى (نادر) .


9.أعراض الدم (75%) : حيث يصاب المريض بفقر الدم , وكذلك نقص خلايا الدم البيضاء والخلايا اللمفية , والصفائح الدموية .





تشخيص المرض




يتم تشخيص الذئبة الحمراء من خلال أخذ التاريخ المرضي ، بالاضافة لإجراء الفحص السريري , حيث يتم الكشف عن الأعراض و العلامات , و قد نحتاج الى إجراء تحاليل اخرى تشمل:


تحاليل الدم (CBC) , وفحص مضادات النواة , و تخطيط كهرباء القلب و الأشعة الصوتية للقلب (ايكو) , والأشعه السينية والأشعة المقطعيه للصدر و البطن , و أخذ عنيات من السوائل المتجمعه حول القلب و الرئتين والمفاصل و تحليلها , وربما نحتاج الى أخذ خزعات من العقد الليمفاوية المتورمه .



وهناك عدة ظواهر من خلالها يتم التشخيص , وذلك وفقا لتصنيف الجامعة الأمريكية للأمراض الروماتيزمية وهي :



1. طفح الوجنتين (الفراشة) .


2. الطفح القرصي (discoid rash) .


3. حساسية لأشعة الشمس .


4. تقرحات الغشاء المخاطي في الفم .


5. إلتهاب المفاصل .


6. التهاب الغشاء البلوري والغشاء التاموري .


7. مشاكل الرئتين .


8. مشاكل الجهاز العصبي .


9. مشاكل الدم .


10. مشاكل الجهاز المناعي .


11. الفحص الإيجابي لمضادات النواة (ANA) .






ملاحظة :


عندما يوجد أربعة أو أكثر من العناصر السابقة في مريض, فهذا يعني أنه مصاب بالذئبة , وعليه يبدأ الطبيب برنامجه العلاجي .[5]




طرق علاج مرض الذئبة الحمراء

يعتبر مرض الذئبة مرض مزمن , لايمكن الشفاء منه , و الهدف العلاجي هو إزالة الأعراض أو تخفيفها , والحد من نسبة النوبات الشديدة ومضاعفات المرض . ويعتمد العلاج على شدة المرض ومدى تأثيره على الجسم ونتائج فحوصات وتحاليل الدم والبول الدورية ، ففي كثير من الحالات قد لا يحتاج المريض إلى أكثر من مضادات الالتهاب والمسكنات, وفي بعضها قد يحتاج إلى عقاقير مثبطة للمناعة مثل الكورتيزون , وأحيانا يستخدم الطبيب العلاج الكيماوي أو الأدوية المضادة للملاريا .





في نقاط :




  • يجب على المريض الخلود إلى الراحة وتجنب الشد النفسي والتعرض لأشعة الشمس بكثره , وكذا التقليل من تناول الدهون الحيوانية المشبعة في الغذاء قدر الإمكان , وإجتناب موانع الحمل المحتوية على هرمون الأنوثة (الإيستروجين) .[5]
  • اذا كان المرض خفيف ويصاحبة ألام في المفاصل , نعطي مضادات الإلتهاب اللا إستيرويدية NSAID ؛ خاصة مثبطات الانزيم الكوكس 2 (سايكلوكو-أوكسيجينيز) و الأسبيرين[6], 150-300مجم من الأسبيرين في اليوم [5].
  • اذا كان المرض يشمل الجلد , أو في حالة أن المرض خفيف ولايستجيب للأدوية السابقة , نعطي هيدروكسي كلوروكوين (مضاد للملاريا)[6], من 200-400 مجم بعد الأكل مرة واحدة في اليوم [7].
  • إذا كان المرض متوسط , نعطي الكورتيكوستيرويدز مثل بريدينزولون[6],ومقدار الجرعة يتراوح ما بين 50-125مجم في اليوم[5] .
  • إذا كان المرض شديد (كأن يؤثر على الدماغ , أو الكلى) , نعطي مثبطات المناعة مثل سايكلو فوسفامايد



  • [6] وتكونالجرعة من 1-1.5مجم/كجم في كل صباح [7], بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدز .
  • الأدوية الموضعية على الجلد , في حالة الذئبة الجلدية , بالإضافة إلى تجنب التعرض لأشعة الشمس بكثرة [6].


الذئبة الحمراء والحمل




الإخصاب عادة ما يكون طبيعياً في مريضة الذئبة , ما عدا الحالات الشديدة من المرض , لذا فإنه يسمح بالحمل في الغالبية العظمى من المرضى . يمكن أن يحدث إنقطاع المرض وتهيجه أثناء الحمل , وتكون نسبة تهيج المرض أكثر بعد الولادة .



ويجب على المريضه ان تستخدم أدويتها المعتادة أثناء الحمل , كما تجب المحافظة على المستوى الطبيعي لضغط الدم .






مستقبل المرض




قد تحسن التنبؤ بمستقبل الذئبة كثيرا خلال العقود الثلاثة الأخيرة, ويعود ذلك بشكل كبير لما يشهده العالم من تطور سريع في مجالات الطب وإكتشاف أدوية أكثر فعالية من سابقتها , فأصبح معدل المرضى الذين يعيشون لمدة العشر سنوات يزيد على 90% , ولكن هذا المعدل يسوء جدا في الحالات التي يكون فيها إصابة للكلى .





وبشكل عام , فإن كثيرا من مرضى الذئبة يمارسون حياتهم الطبيعية مثل غيرهم في حال انتضامهم على الأدوية , واتباعهم لارشادات طبيبهم المختص .




المراجِع


  1. kumar & klark,SLE,in:clinical medicine textbook.6th ed.elsevier sounders;2005:574-577.
  2. Terry L. Moore,pathogenesis and EPIDEMIOLOGY of SLE,in:INTERNAL MEDICINE just the facts ebook, The McGraw-Hill sounders;2008:758.
  3. Christie M Bartels,MD, Daniel Muller, MD, PhD,overview of Systemic Lupus Erythematosus,in:eMedicine Specialties,Rheumatology,Jan 22, 2009


  1. eMedicine
  2. Dr. Fauci's and Dr. Longo's,SLE,in:Harrison's Principles of Internal Medicine ebook, 17`Ed, Copyright © 2008:chapter313
  3. Anisur Rahman, David Isenberg, treatment of SLE,in: Oxford Textbook of Medicine, 4th Edition. Copyright;2003:389.
  4. Christie M Bartels,MD, Daniel Muller, MD, PhD,treatment and medication of Systemic Lupus Erythematosus,in:eMedicine Specialties,Rheumatology,Jan 22, 2009




    eMedicine
  5. Hector Molina, Therapeutic Approaches to Rheumatic Disease,in: Washington Manual of Medical Therapeutics textbook,32rd edition.Copyright;2007:652.








رد مع اقتباس
  #2  
قديم 2010-04-29, 10:08 PM
نظرة امل نظرة امل غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Sep 2009
المشاركات: 1,035

ياااااااااااااااااااااااااااااااااااه
دى حاجة صعبة جدا
ربنا يعفينا يا رب ويكفينا شره
ويشفى الله ابتلاهم بيه
انا اعرف واحدة ربنا توفاها بسبب المرض دا
كنت بحبها جدا
ربنا يا رب يرحمها
ويشفى كل مريض ويصبر كل من ابتلاهم بيه عليه يا رب
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 2013-12-29, 08:57 PM
batman batman غير متواجد حالياً
عضو ملكي
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 4,044

جزاك الله كل خير ودمت راقيا
رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
مرض, الأرض, الذئبة, الحمراء, تشخيص, سبب, علاج

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
فيرس كورونا اعراض واسباب المرض طريقة انتقال العدوي واكتشافها علاج فيرس كورنا طرق الوقاية منه lovermoon منتدى الطب والصحة 1 2014-05-12 03:40 PM
افضل طرق علاج المرض النفسي - العلاج الكهربائي للمريض النفسي lovermoon منتدى الطب والصحة 0 2014-01-10 10:23 PM
مرض الدرن أو مرض السل الرئوي انتقال المرض اعراض المرض كيف يمكن علاج مرض السل تطعيم لمرض الدرن lovermoon منتدى الطب والصحة 2 2013-12-29 08:57 PM
مرض التهاب السحايا Meningitis ، اعراض المرض ، أسبابه ، علاج المرض ، الوقاية منه lovermoon منتدى الطب والصحة 1 2013-12-29 08:57 PM
الواحات المصرية ... الأرض الحمراء lovermoon تاريخ وعظماء 0 2010-03-25 05:06 PM


الساعة الآن 03:15 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2016, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
SEO by FiraSEO v3.1 .جميع المواضيع والتعليقات المنشورة في منتدى عاشق القمر بيتك على النت lover3moon لاتخضع للرقابة قبل النشر ولا تعبر بالضرورة عن رأي إدارته بل تمثل وجهة نظر كاتبها وتلتزم ادارة الموقع بحذف اوتعديل اي موضوعات تتعلق بحقوق الطبع والنشر

مناهج مدارس دراسية 2016 | نماذج امتحانات 2016| العاب اونلاين online | حلقات قناة براعم للجوال | اغاني قناة طيور الجنة بيبى Baby | كرتون قناة براعم Baraem | كرتون قناة نيكولودين nickelodeon |

منتدى عاشق القمر| القسم الاسلامى | فى حب الحبيب | عقيدة وعلوم القرأن | القران الكريم علومه| حديث | قسم الدعوة الى الله | Islamic Forum | أناشيد وصوتيات ومرئيات | مع شهر رمضان | صدى المجاهدين | القسم العام منوعات | قضايا اجتماعية | نقاشات ومحاورات | حلول مشكلات | أخبار العالم | طب وصحة | العلاج وطب الأعشاب | الاستشارات والأسئلة الطبية | ذوى الاحتياجات الخاصة الصم و البكم | مكتبة الكتب المجانية  | كتب إسلامية | كتب طب كتب طبية | كتب فلسفة وعلم نفس واجتماع | كتب الإدارة والتنمية البشرية وتطوير الذات | كتب كمبيوتر كتب برمجة | كتب باللغة الانجليزية ولغات اخري | ابحاث علمية تعليمية جديدة | مطويات جاهزة للطباعه | المنتدى العلمى | هندسة | تطوير الذات والشخصية | مدارس ومنهاج | امتحانات السنوات السابقة | نتائج امتحانات 2016 | تفسير الأحلام | تاريخ وعظماء | عظماء الاسلام | مركز توثيق ثورة 25 يناير 2011| لغات وترجمة| قسم اللغة الانجليزية | قسم الغة الفرنسية | قسم اللغة الالمانية | سياحة وسفر | رياضة وملاعب | العاب مسلية وترفيه | العاب للكمبيوتر pc | العاب اونلاين Online Games | لعبة المزرعة السعيدة | العاب جديدة 2016 | حل مشكلات الالعاب | الغاز وذكاء | سوق السيارات | زراعة ونباتات زينة | تربية حيوانات | تربية الطيور | مكياج وصفات للبشرة | ملابس وازياء حديثة وعصرية للسيدات والبنات | فساتين | عالم الرجل | ملابس رجالي للشباب | تربية الأطفال | ملابس اطفال | ديكور وأثاث | اعمال يدوية وحرف | وصفات واكلات صحية وشهيه | اكلات رمضان| صور غرائب وعجائب | أفلام كرتون وانمى | صور انمى | تحميل افلام ميديافير | تقرير كارتون | فيديو وحوادث | شعر ونثر | قصص وروايات | قصص للأطفال حكايات للاطفال| ابداعاتنا | برامج عامة مجانية | شرح برامج | حماية الحاسب | شبكات ونسخ ويندوز | دورات كمبيوتر | دروس صيانة كمبيوتر وهارد وير | تصميم وتعليم فوتوشوب| مواقع وانترنت | مشكلة طلب تشغيل | ثيمات للمحمول | نغمات مصرية وعربية| صيانة المحمول | خلفيات للمحمول | رسائل sms مجانية| فوركس Forex وبورصة | البنوك والعملة | مشروعات وصناعات| دورس للاعضاء الجدد